TIDIGT OCH SAMORDNAT OMHÄNDERTAGANDE I BISKOPSGÅRDEN - PRELIMINÄR BUDGET FÖR 1999
I detta tjänsteutlåtande föreslås Beställarförbundet besluta om preliminär medelstilldelning avseende 1999 för projektet Tidigt och samordnat omhändertagande i Biskopsgården
Bakgrund
Beställarförbundet DELTA beslutade 1998-06-08 (§ 45) att bevilja medel för rubricerade projekt. I beslutsunderlaget, tjänsteutlåtande 1998-05-29, Dnr 1998/27, sägs bland annat
”DELTA-gruppen anger i sin ansökan att man kan komma igång under senare delen av 1998. Bland de första åtgärderna är rekrytering av personal och utbildning. DELTA-gruppen bör också i inledningsskedet under 1998 arbeta med att ytterligare definiera och precisera de aktuella målgrupperna och deras behov. Som en följd av detta arbete kan en justering (inriktning och/eller omfattning) av de för kommande år begärda resurserna behöva göras. Under hösten 1998 bör också frågor kring uppföljning och utvärdering klarläggas.
Förslaget är att Beställarförbundet ställer sig bakom den inriktning som nu anges i DELTA-gruppens ansökan och i detta tjänsteutlåtande. DELTA-gruppen uppmanas att påbörja arbete i enlighet med dessa intentioner och under hösten, inför 1999, återkomma till Beställarförbundet med ytterligare preciseringar. Beställarförbundet föreslås bevilja medel motsvarande ca en tredjedel (september - december), eller 1,3 Mkr, av ansökans årsbudget.”
DELTA-gruppen har nu inkommit med en kompletterande ansökan i enlighet med vad som sägs i Beställarförbundets beslutsunderlag. Denna ansökan bifogas detta tjänsteutlåtande.
Överväganden
DELTA-gruppen har arbetat sig igenom de frågeställningar som finns i DELTA´s underlag för projektansökningar, bland annat beskrivningar av mål och aktiviteter samt utvärdering av verksamheten. Detta arbete har skett i samråd med företrädare för socialmedicinska institutionen som knutits till arbetet med utvärdering av de olika DELTA-finansierade aktiviteterna. DELTA-gruppens arbete kommer att utgöra en bra utgångspunkt när instrumenten för utvärderingen skall skapas, som till exempel metoder för att beräkna minskade belastningar på sjukskrivningsanslaget.
I sammanhanget kan erinras om att sekretariatet, tillsammans med DELTA´s nätverk för ekonomifrågor och de olika projekten håller på att ta fram ett underlag för att beräkna de samhällsekonomiska effekterna av de DELTA-finansierade aktiviteterna.
I den kompletterande ansökan finns skrivningar som tar sikte på de samhällsekonomiska effekterna. Exempel är de uppställda målen om kortade väntetider, vilket innebär minskade belastningar på sjukskrivningsanslaget. Vidare skriver man att en minskning av antalet sjukskrivna med 20 personer och antalet sjuka socialbidragstagare med 15 personer skulle balansera de föreslagna insatsen.
Dessa båda grupper har under hösten 1998 varit föremål för arbete inom Kunskaps-DELTA. När det gäller sjukskrivna sjukpenningplacerade har försäkringskassan för tredje året i följd gjort en inventering med avseende på olika faktorer, bland annat sjukskrivningsorsak och sjukskrivande enhet. Årets kartläggning visar bland annat att av de ca 1400 sjukskrivna Hisingsborna kommer 320 från Biskopsgården. Av dessa är ca 20 %, sjukskrivna vid stadsdelens vårdcentraler. Beträffande de sjuka socialbidragstagarna, de så kallade noll-klassade, har DELTA genomfört en första kartläggning. Denna visar bland annat att av 436 personer totalt för Hisingen kommer 124 från Biskopsgården. Dessa inventeringar kommer att utgöra en kunskapsbas i det fortsatta arbetet.
I förhållande till DELTA-gruppens tidigare ansökan som låg till grund för Beställarförbundets beslut 1998-06-08 har en utökning gjorts när det gäller resurser för sjukgymnastik. Denna ökning avser en tjänst som sjukgymnast som idag är finansierad med Dagmarmedel. I enlighet med Beställarförbundets beslut 1998-11-02 (§ ) angående ”Preliminär budget 1999 för beslutade, pågående aktiviteter/projekt” skall medel för att täcka ett eventuellt bortfall av Dagmarfinansiering tas upp. När det slutliga beslutet om DELTA-medel för 1999 tas kommer justering för Dagmarmedel att göras. Beställarförbundet föreslås bifalla ansökan till den del den avser sjukgymnast
En annan förändring i förhållande till det tidigare beslutet är att den föreslagna kuratorn i initialskedet föreslås få ett samordningsansvar i DELTA-gruppen som fungerar som en samverkansgrupp för projektet.
Projektet i Biskopsgården är omfattande och komplicerat i den bemärkelsen att flera myndigheter är inblandade samt att projektet innefattar många kompetenser. Det handlar om att implementera ett nytt gemensamt synsätt där behoven hos den boende i Biskopsgården sätts i centrum. Detta synsätt bör komma att omfatta inte bara DELTA-gruppen utan samtliga medarbetare i de samverkande organisationerna som arbetar med de boende i Biskopsgården. Dessutom innebär uppstarten av samverkansprojektet ett stort antal praktiska och andra frågor, till exempel kring rekrytering av medarbetare och planering av utvärdering. Med tanke på den stora satsning som nu föreslås i Biskopsgården bör DELTA-gruppen överväga behovet av en projektledare. Systerprojekten i Backa och Kärra-Rödbo har påvisat behov av projektledning.
DELTA-gruppen tar i sin ansökan upp medel för arbetskonsulent eller motsvarande från arbetsmarknadsverket. Finansiering för denna tjänst förutsätts ske av länsarbetsnämnden i likhet med motsvarande insatser i andra projekt där arbetsmarknadsverket deltar. Inför beslut om slutlig budget bör förslag om avtal med länsarbetsnämnden föreligga för att reglera insatsen.
I sin ansökan tar DELTA-gruppen upp olika kringkostnader (t ex medicinsk service och hyra) för den medicinska och den paramedicinska personalen. Motsvarande finns inte i ansökan vad gäller personal från de övriga samverkande organisationerna. Ansökan behöver arbetas igenom på denna punkt. Härvid skall möjligheter till ”sambruk” med mera tas till vara. Samverkan bör i sig skapa underlag för sådana möjligheter.
Beställarförbundet föreslås tillstyrka att 3.728.000 kronor avsätts ur förbundets budget för 1999 för insatser i enlighet med förbundets tidigare beslut samt med vad som framkommer i detta tjänsteutlåtande. Dessa medel finansierar personal under rubriken ”vårdcentral” i ansökan samt två sjukgymnaster, en arbetsterapeut och en kurator. Vidare medger medlen konsultationer av rehabiliteringsläkare samt personal från socialtjänsten och försäkringskassan i enlighet med ansökan. Beslut om medel för olika slag av kringkostnader får anstå till beslut om budget för 1999. DELTA-gruppen uppmanas att arbeta vidare med dessa frågor samt med vad som i övrigt framkommer av detta tjänsteutlåtande.
Förslag till beslut
Beställarförbundet DELTA på Hisingen föreslås besluta
att tillstyrka att 3.728.000 kronor avsätts ur Beställarförbundets budget för 1999 för insatser för ”Tidigt och samordnat omhändertagande i Biskopsgården” i enlighet med Beställarförbundets tidigare beslut (1998-06-08, § 45) i ärendet samt vad som framkommer i detta tjänsteutlåtande
Beställarförbundet DELTA på Hisingen
Sekretariatet
Johan Jonsson
Verkställande tjänsteman |  |